【环球网财经综合报道】当卡介苗（BCG）对高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）宣告无效，英国患者下一步究竟愿意“忍痛保膀胱”还是“一劳永逸做全切”？ImmunityBio在2026年ISPOR全球大会上发布的最新英国真实世界数据给出了答案：没有统一答案。

调研设计：患者组织深度参与

本次研究由ImmunityBio联合英国本土患者公益机构Fight Bladder Cancer共同策划，采用线上问卷+一对一深访+焦点小组的三重组合方式，共纳入86名成年NMIBC患者，全部曾接受或正在接受BCG灌注治疗。样本覆盖英格兰、苏格兰及威尔士多地，兼顾城乡差异。

核心发现：年龄与经历成关键变量

数据显示，正在BCG治疗周期内的受访者更青睐保留膀胱的综合方案；而已经走过“全切”这条路的患者，86%表示若重来一次仍会选择手术。年龄维度同样显著：≥70岁群体对根治性膀胱切除术的接受度下降约30%。

疗效指标（复发率、进展风险、五年生存率）仍是驱动决策的首要因素；但生活质量权重高度分化——男性患者对术后尿流改道带来的日常困扰表达更多顾虑，女性受访者则把“避免频繁医院奔波”排在更前位置。

临床启示：共同决策时代已至

ImmunityBio执行主席Patrick Soon-Shiong指出，BCG无应答NMIBC的后续治疗并非简单的“技术选择题”，而是融入患者价值观的“多选题”。“医生需要把预期寿命、复诊频率、身体形象、性功能和社交需求全部摆到桌面上谈，才能真正实现以患者为中心的个体化诊疗。”

英国作者建议：拒绝“一刀切”

研究团队在结论中强调，英国NMIBC成年人对“生存”与“生活”的权衡呈光谱式分布：有人愿为1%的复发降幅接受膀胱全切，也有人宁可每月膀胱镜监测也要保住器官。政策层面应鼓励多学科团队（MDT）制定弹性路径，并确保新型免疫疗法、靶向灌注等保膀胱手段公平可及。

业内观点认为，随着IL-15超激动剂、PD-1/CTLA-4双抗等创新疗法进入后期临床，BCG无应答患者或将拥有更多“中间选项”，届时患者偏好调研将成为药物经济学与医保谈判的重要砝码。